Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.
Операция по исправлению косоглазия выполняется за счет средств ОМС при наличии направления от врача-офтальмолога поликлиники в медицинской организации, работающей в сфере ОМС и оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «офтальмология».
С перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в том числе негосударственной формы собственности, Вы можете ознакомиться на нашем официальном сайте www.tfoms.nnov.ru в разделе «Справочники и реестры».
При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации или к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
21 января 2021
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» определен порядок прохождения мероприятий.
Во исполнение Распоряжения Губернатора Нижегородской области от 11 августа 2020 года № 1044-р «О возобновлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Нижегородской области» с 10 августа 2020 года возобновлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации граждан с 18 лет до 65 лет.
18.01.2021 с Вами состоялся разговор начальника отдела организации взаимодействия субъектов и участников обязательного медицинского страхования ТФОМС Нижегородской области, уточнены детали обращения.
Для решения вопроса о прохождении диспансеризации застрахованным лицом, страховой представитель страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, связался с администрацией ГБУЗ НО "Городская больница №47 Ленинского района г. Нижнего Новгорода", результат - приглашение на диспансеризацию.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93.
20 января 2021
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает, что по состоянию на 01.01.2021 медицинской организацией ООО «Центр диагностики» (г. Дзержинск) не подано уведомление на включение в установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа) Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.
На территории Нижегородской области направление пациентов на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований» (далее – Приказ № 288).
Для выполнения необходимого Вам МРТ-исследования бесплатно по полису ОМС Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу-онкологу за направлением в другую медицинскую организацию (дублер) в соответствии с Приказом.
В соответствии с Программой сроки проведения МРТ-исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области, выдавшую Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.
18 января 2021